Больным раком, получающим химиотерапию, необходима диета, адаптированная к каждому этапу лечения, чтобы сохранить мышечную массу, лучше переносить терапию и снизить риск недоедания.
Позднее выявление может потребовать сочетания хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии — процессов, при которых организм потребляет энергию и ресурсы. Пациент, не получавший нутритивной поддержки до, во время и после операции, будет менее способен выдержать последующее лечение.
Обследование должно начинаться после подтверждения диагноза и включать психологическое консультирование. Специалист может определить эмоциональные инструменты пациентки и степень поддержки, которая ей потребуется во время процесса.
На консультации по питанию следует рассмотреть пищевые привычки и состав тела, а не только вес, рост или индекс массы тела. Знание количества мышц, жира и костей позволяет адаптировать диету к конкретным потребностям каждого человека.
Сахар не препятствует выздоровлению и не приводит к смерти больного раком. Ограничение еды из-за страха, что «сахар вызывает рак», может привести к потере веса и затруднить переносимость химиотерапии.
Путаница возникает из-за исследований, которые связывали более короткие периоды без рака с употреблением сладких напитков, хотя они не были исследованиями, специфичными для рака молочной железы. В этих исследованиях рассматривалось потребление около двух литров соков, баночных или безалкогольных напитков.
Простые сахара, потребляемые в избытке, и продукты, подвергшиеся ультраобработке, — это продукты, которые следует ограничить. Альтернативой являются сложные углеводы, которые дают энергию независимо от промышленных препаратов.
Рис можно употреблять после замораживания и разогрева, поскольку этот процесс модифицирует его молекулы и делает его менее усваиваемым. Рекомендация не эквивалентна исключению его из рациона, а, скорее, включению его другим способом.
Никакая еда не излечивает рак, но не существует еды, которая сама по себе блокирует выздоровление. Диета должна быть сбалансированной и содержать достаточно белка, чтобы избежать потери мышечной массы.
Пациенты с большей мышечной массой и более адекватным уровнем белка в крови имеют меньше осложнений во время химиотерапии и обычно лучше переносят ее. Цель состоит в том, чтобы поддерживать статус питания, пока организм сталкивается с эффектами каждой терапии.
Тошнота может изменить вкус, вызвать отказ от привычной пищи и затруднить прием пищи. Если у больной рвота, ее не следует немедленно заставлять есть: желательно убрать пищу, подождать от 45 минут до часа и снова предложить препарат.
Кухонные запахи могут вызывать дискомфорт, даже если раньше они были приятными. По этой причине пациенту рекомендуется держаться подальше во время приготовления пищи.
Пищу следует подавать теплой, а не холодной или очень горячей, поскольку интенсивный вкус может усилить тошноту. Также желательно часто есть: длительные периоды голодания во время химиотерапии могут увеличить риск дискомфорта.
Витамин С может быть показан во время оперативного периода, до и после операции при наличии медицинского назначения. Однако во время лучевой терапии обычно не рекомендуется принимать добавки витамина С.
Питательные вещества из продуктов питания предпочтительнее фармацевтических смесей. Добавки должны оцениваться и назначаться врачом в соответствии с лечением, которое получает каждый пациент.
Зеленые смузи не обязательно запрещать, если пациент любит их и переносит. Проблема возникает, когда они становятся ежедневной обязанностью семьи, поскольку могут усилить тошноту или вызвать отвращение.
Киви и шпинат, распространенные ингредиенты этих препаратов, при обработке могут выделять оксалаты. В небольших количествах они не представляют проблемы, но высокое потребление может повлиять на функцию почек.
