В Сальвадоре существует безлучевой и безболезненный метод, который можно использовать для предотвращения рака молочной железы: компьютерная электроимпедансная маммография, известная как MEIK, которая представляет собой дополнительное исследование для выявления изменений в ткани молочной железы.
Целью метода является расширение возможностей оценки, хотя его результаты требуют корреляции с ультразвуком, обычной маммографией и биопсией при подозрении на рак.
Технология используется в трех частных центрах страны (Be Pink Medic, Семейный медицинский центр и Израильская специализированная медицинская клиника), как пояснил врач Рене Молина, который заверил, что внедрил это оборудование в стране примерно в 2012 году, узнав о его использовании в Восточной Европе.
Специалист рассказал, что его интерес к этой системе возрос, когда у его матери обнаружили рак молочной железы. «Мы начали делать это с помощью электроимпедансной маммографии MEIK», — сказал он, имея в виду контроль после лечения рака у своего родственника, который пережил болезнь и которому сейчас более 80 лет.
Компьютерная электроимпедансная маммография основана на измерении сопротивления, которое ткани оказывают прохождению электрического тока очень низкой интенсивности. Цель состоит в том, чтобы обнаружить закономерности, которые могут потребовать дальнейшей оценки. Доктор Молина описал этот метод как инструмент скрининга.
В клинике полная консультация может занять до 45 минут и включает в себя собеседование, физическое обследование, а затем визуализацию. Как объяснила медсестра Лисбет Монтерроса, фаза захвата каждого изображения длится менее 35 секунд.
И врач, и медсестра объяснили, что основное отличие от обычной маммографии состоит в том, что электроимпедансное исследование не использует рентгеновские лучи и не требует сжатия груди, поэтому боли нет. Доктор Молина отметил, что его можно использовать всегда по медицинским показаниям у пациентов с грудными имплантатами, во время беременности или кормления грудью, а также у молодых женщин.
Однако сам профессионал подчеркнул, что подозрительный результат не подтверждает рак молочной железы. «Человек, который определяет, является ли это раком, является патологоанатомом, когда у нас есть отчет о биопсии. Пока у нас нет отчета о биопсии, все остается подозрением», — заявил он. Молина пояснила, что, когда в ходе исследования выявляется аномалия, в клинике назначают диагностическое корреляционное УЗИ. Если результаты совпадают, дело передается в руки гинеколога, мастолога или другого специалиста, который определяет дальнейшие действия пациентки.
Доктор Молина заявил, что оборудование, используемое в его клинике, имеет чувствительность 92% и специфичность 96%, хотя эти значения соответствуют опыту и технической информации, сообщенной медицинским центром.
Но есть исследования по электроимпедансной визуализации молочной железы, которые показывают разные результаты. Расследование, опубликованное в журнале БМК Ракв ходе которого оценивалось 1200 женщин в возрасте от 25 до 70 лет, сообщалось о чувствительности 85% и специфичности 96% для одночастотной электроимпедансной системы.
Другой систематический обзор и метаанализ, включавший 12 исследований и 5487 пациентов, оценил совокупную чувствительность в 75,88% и специфичность в 82,04%. Авторы пришли к выводу, что этот метод может оказаться полезным в сочетании с другими исследованиями, но отметили, что все еще необходимы более масштабные исследования. Фактически, международные рекомендации сохраняют маммографию как инструмент скрининга, пользующийся наибольшей поддержкой среди населения в целом.
Американское онкологическое общество рекомендует женщинам со средним риском начинать ежегодную маммографию в возрасте от 40 до 44 лет; между 45 и 54 годами рекомендует проходить исследование каждый год. С 55 лет они могут продолжать это делать каждый год или каждые два года, в зависимости от медицинского обследования. Для женщин с соответствующим семейным анамнезом, генетическими мутациями или другими факторами высокого риска скрининг может потребовать МРТ и маммографии с более раннего возраста.
Сальвадорский врач сообщил, что для такого типа исследования они принимают около десяти пациентов в день. Из этой группы он заверил, что от трех до четырех обычно наблюдаются какие-то аномалии, требующие дополнительного анализа с другими специалистами. По его словам, этот результат может соответствовать множеству причин, включая кисты, фиброаденомы, воспалительные процессы или доброкачественные изменения. По этой причине специалисты настаивают на том, что никакое скрининговое оборудование не может заменить биопсию, когда изображения вызывают подозрение на злокачественность.
Раннее выявление может снизить потребность в более агрессивном лечении и повысить шансы на контроль рака молочной железы. Самонаблюдение также может помочь женщине выявить изменения, но оно не заменяет рекомендуемые скрининговые исследования с учетом возраста и риска.
По данным Глобальной онкологической обсерватории (GLOBOCAN), рак молочной железы был самой распространенной опухолью среди женщин в Сальвадоре в 2024 году: по оценкам, было зарегистрировано 1061 новый случай. Заболевание составило 19,4% женских онкологических диагнозов и заняло второе место среди всех видов рака в стране при учете обоих полов.
По оценкам, в течение этого года было зарегистрировано 290 смертей, связанных с раком молочной железы. Это заболевание стало третьей причиной смерти от рака среди сальвадорских женщин после опухолей шейки матки и желудка. Стандартизированный по возрасту коэффициент смертности составил 7,2 смертей на 100 000 женщин.
Кроме того, около 2740 человек жили с диагнозом рака молочной железы, поставленным в течение предыдущих пяти лет. Стандартизированный по возрасту показатель заболеваемости достиг 26,5 случаев на 100 000 женщин, а кумулятивный риск получения этого диагноза до 75 лет составил 2,6%.
Молина предложил ряд мер по профилактике и мониторингу здоровья груди. Некоторые из них соответствуют общим привычкам в отношении здоровья, а другие следует обсудить со специалистом, особенно у пациентов с семейным анамнезом, симптомами или диагнозом рака.
- Проконсультируйтесь, есть ли какие-либо изменения в груди, соске или подмышке, не дожидаясь появления боли.
- Узнайте о наличии в вашей семье опухолей молочной железы, яичников или других опухолей и сообщите о них своему врачу.
- Соблюдать график маммографии, УЗИ или других исследований, назначенный специалистом в зависимости от возраста и уровня риска.
- Проводите регулярный осмотр молочных желез, чтобы выявить изменения во внешнем виде, текстуре или выделениях.
- Поддерживайте регулярную физическую активность и диету, основанную на свежих продуктах, фруктах, овощах и клетчатке.
- Ограничьте употребление алкоголя и избегайте табакокурения.
- Проконсультируйтесь перед началом приема добавок, сывороточной терапии или дополнительного лечения во время химиотерапии, лучевой терапии или гормональной терапии.
Доктор также связал пребывание на солнце, контакт с природой и повышенный уровень витамина D с меньшей уязвимостью к раку. Однако медицинские рекомендации по предотвращению рака молочной железы не считают пребывание на солнце доказанной мерой профилактики.
В ходе интервью он также упомянул внутривенные инфузии витаминов, витамина С и глутатиона в качестве поддержки пациентов, проходящих лечение рака. По его словам, эти вмешательства не излечивают рак и не заменяют химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство, иммунотерапию или гормональную терапию, а скорее могут помочь уменьшить эффекты лучевой терапии.
Национальный институт рака США отмечает, что внутривенное введение витамина С все еще находится на стадии исследования и не одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в качестве средства лечения рака. Его использование должно быть оценено лечащим онкологом на предмет возможных рисков, противопоказаний и взаимодействий.
