В Латинской Америке и Карибском бассейне старение уже определяет демографические и социальные преобразования: в 2022 году в регионе проживало 88,6 миллиона человек в возрасте 60 лет и старше, что эквивалентно 13,4% от общей численности населения, и эта доля вырастет до 16,5% в 2030 году, по данным Экономической комиссии для Латинской Америки и Карибского бассейна.
Это изменение, согласно отчету ЭКЛАК Старение в Латинской Америке и Карибском бассейне: инклюзивность и права пожилых людейзаставляет нас пересмотреть системы социальной защиты, здравоохранения, ухода, жилья, занятости и доступа к правам в регионе, который также страдает от структурного неравенства.
В публикации ЭКЛАК указывается, что в 2060 году в регионе будет 220 миллионов человек в возрасте 60 лет и старше, что почти в два с половиной раза больше, чем в 2022 году. По данным организации, к 2037 году пожилое население превысит численность детей и подростков, а к 2053 году регион станет «обществом пожилых людей», где группа людей в возрасте 60 лет и старше превысит любую другую большую возрастную группу.
Доклад был подготовлен Латиноамериканским и карибским демографическим центром ЭКЛАК в качестве технического секретариата Региональной межправительственной конференции по проблемам старения и прав пожилых людей. По мнению ЭКЛАК, этот документ является региональным вкладом в четвертый обзор и оценку Мадридского международного плана действий по проблемам старения, одобренного в 2002 году.
По данным ЭКЛАК, старение населения региона объясняется ускорением демографического перехода: ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла с 48,6 года в 1950 году до 75,1 года в 2019 году. В докладе добавляется, что пандемия сократила ожидаемую продолжительность жизни на 2,9 года в 2021 году по сравнению с 2019 годом, хотя прогноз указывает на восстановление до 77,2 года в 2030 году.
По данным организации, общий региональный коэффициент рождаемости упал с 5,8 детей на женщину в 1950 году до 1,85 в 2022 году, что ниже уровня воспроизводства. Это падение, дополненное снижением смертности, радикально изменило возрастную структуру и увеличило относительный вес пожилого населения.
ЭКЛАК предупреждает, что этот процесс неоднороден. В 2022 году в Уругвае уже более 20% населения было в возрасте 60 лет и старше, а Чили достигнет этого порога в 2030 году.
Контраст проявляется и внутри стран. Используя данные переписи населения в Чили, Колумбии, Гватемале, Мексике и Перу, в докладе показаны различия между городскими и сельскими районами, между мужчинами и женщинами, а также между коренным и некоренным населением. По данным ЭКЛАК, во всех проанализированных странах среди пожилых людей, особенно в старшем возрасте, больше женщин, чем мужчин, из-за большей выживаемости женщин.
По данным ЭКЛАК, в последние годы выросли государственные учреждения, занимающиеся проблемами пожилых людей, и укрепился подход, основанный на правах человека. В докладе показано, что в Латинской Америке эти институты функционируют, в зависимости от страны, при министерствах социального развития, здравоохранения, по делам женщин, юстиции или при президенте.
В докладе указывается, что в 19 странах Латинской Америки и Карибского бассейна действуют специальные законы о правах пожилых людей. По данным ЭКЛАК, к ним относятся Аргентина, Бразилия, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Сальвадор, Гватемала, Гондурас, Мексика, Панама, Парагвай, Перу, Уругвай и Венесуэла.
Издание также освещает Межамериканскую конвенцию о защите прав пожилых людей, принятую в 2015 году в Организации американских государств. По данным Организации американских государств (ОАГ), на которые ссылается ЭКЛАК, по состоянию на сентябрь 2022 года Аргентина, Многонациональное Государство Боливия, Бразилия, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Сальвадор, Перу и Уругвай ратифицировали договор или присоединились к нему.
Для ЭКЛАК этот инструмент сыграл решающую роль в укреплении национальной нормативно-правовой базы, хотя сохраняются проблемы в гармонизации законодательства, подготовке операторов правосудия и эффективном территориальном применении прав.
По данным ЭКЛАК, в 2020 году 73,9% населения в возрасте 65 лет и старше в 13 странах Латинской Америки получали тот или иной тип пенсии: 54,2% накопительных и 24,9% ненакопительных. Несмотря на это, в докладе предупреждаются о проблемах с охватом и достаточностью, усугубляемых высоким уровнем неформальной занятости в регионе.
По данным исследования, в 14 странах Латинской Америки к 2020 году 40,1% людей в возрасте 65 лет и старше получали неадекватные пенсии или вообще не получали их. Хуже ситуация была среди женщин — 42,8%, по сравнению с 37,6% среди мужчин, согласно тому же источнику.
ЭКЛАК также сообщает, что в 25 странах и территориях региона действуют ненакопительные пенсии. Среди упомянутых программ — «Renta Dignidad» в Боливии, «Benefício de Prestação Continuada» в Бразилии, «Pensión para el Bienestar de las Adultas Mayores» в Мексике и «Pensión 65» в Перу.
На рынке труда в докладе подчеркивается, что многие пожилые люди продолжают работать по необходимости. По данным ЭКЛАК и Международной организации труда, в 2020 году люди в возрасте 60 лет и старше составляли 8,3% рабочей силы в Латинской Америке, а в 2050 году эта доля достигнет 15%. В документе добавляется, что пожилые женщины сталкиваются с большими трудностями: у них более низкие пенсии и более низкий уровень занятости, чем у мужчин.
В сфере образования в публикации указывается, что неграмотность среди людей в возрасте 60 лет и старше в ряде стран продолжает оставаться высокой, особенно среди сельских женщин. ЭКЛАК добавляет, что цифровой разрыв также глубок: примерно в 2018 году только 12,7% людей в возрасте 75 лет и старше пользовались Интернетом в странах, проанализированных в региональном докладе, цитируемом в региональном докладе.
Здравоохранение, уход и пандемия выявили структурные дефициты
По данным ЭКЛАК, неинфекционные заболевания стали причиной 87,6% смертей среди населения в возрасте 55 лет и старше в 2019 году в Латинской Америке и странах Карибского бассейна. В докладе в качестве основных причин указаны сердечно-сосудистые заболевания, рак, сахарный диабет и хронические респираторные заболевания.
Издание также утверждает, что региональная система здравоохранения подошла к пандемии с недофинансированием, сегментацией и фрагментацией. По данным ЭКЛАК и Панамериканской организации здравоохранения, эта слабость особенно затронула пожилых людей, как из-за смертности от COVID-19, так и из-за прекращения предоставления основных услуг, контроля и лечения.
В региональном отчете указывается, что 71% смертей от COVID-19 в 2021 году в 19 странах, по имеющимся данным, пришлись на людей в возрасте 60 лет и старше. Он добавляет, что на пожилых мужчин приходится более высокий процент смертей, чем на пожилых женщин.
Что касается ухода, ЭКЛАК утверждает, что пандемия еще более ярко выявила несправедливую организацию ухода в регионе. В документе напоминается, что большая часть долгосрочного ухода по-прежнему ложится на плечи домохозяйств и внутри них женщин без достаточного признания или институциональной поддержки.
По данным издания, 13 стран Латинской Америки и Карибского бассейна в период с 2017 по 2022 год продемонстрировали прогресс в законодательстве, связанный с уходом за пожилыми людьми и регулированием работы по уходу. В докладе подчеркивается создание или укрепление национальных систем ухода в таких странах, как Уругвай, Коста-Рика, Чили, Колумбия и Мексика, хотя развитие все еще неравномерное.
