Рак молочной железы представляет собой одну из главных проблем общественного здравоохранения в Сальвадоре, где ежегодно более 1600 женщин получают этот диагноз и более 300 умирают из-за этого заболевания.
Эта реальность, которая затрагивает сотни семей в стране, требует внедрения инновационных методов лечения, которые улучшат выживаемость и контроль над болезнью.
«Если мы немного подсчитаем, то каждая 12-я женщина в мире будет страдать от этого заболевания. Если мы перенесем это в нашу реальность, у каждой восьмой женщины в Сальвадоре в какой-то момент жизни разовьется рак молочной железы», — сказал специалист во время дискуссии, посвященной новым методам лечения.
В настоящее время медицинские исследования позволили понять, что рак молочной железы – это не единое заболевание, а классифицируется на три основных подтипа в зависимости от наличия рецепторов и биомаркеров: гормоноположительные, HER2-положительные и трижды негативные опухоли.
Это различие сыграло ключевую роль в разработке дифференцированных методов лечения. По словам Адриана Гусмана, «рак груди перестал быть тем, что мы считали единым заболеванием, и превратился в три разных пути, три заболевания со своей собственной биологией и своим собственным способом проявления». Эта новая классификация позволяет нам выбирать методы лечения, адаптированные к биологии каждой опухоли, с конкретными вариантами для каждой группы пациентов.
Одним из наиболее заметных достижений последнего времени является появление препарата Энхерту (трастузумаб дерукстекан), разработанного компанией AstraZeneca, которая уже имеет три разрешения на его частное распространение в Сальвадоре.
Это лекарство, основанное на технологии конъюгированных антител, изменило стандарты лечения метастатического HER2-положительного рака молочной железы и пациентов с низкой или минимальной экспрессией HER2.
Гусман объяснил, что «в прошлом HER2-положительные пациенты имели короткую выживаемость, но теперь, благодаря этому лечению, мы увеличили контроль над заболеванием с семи до 29 месяцев». Эти цифры показывают, что это лечение может в четыре раза увеличить шансы на выживание сальвадорских женщин по сравнению с предыдущими методами лечения.
Влияние Энхерту не ограничивается только положительным подтипом HER2. Благодаря своему механизму действия, который использует белок HER2 в качестве пути проникновения химиопрепаратов непосредственно в опухолевую клетку, препарат также показал эффективность в опухолях с низкой или минимальной экспрессией HER2, даже в тех случаях, когда пациенты больше не реагируют на традиционную химиотерапию.
«Это часть революционной концепции, поскольку она позволяет препарату действовать как троянский конь и оказывать воздействие на клетки, которые ранее нельзя было вылечить таргетной терапией», — пояснил Гусман.
Было показано, что помимо четырехкратного увеличения времени выживаемости без прогрессирования при метастатическом HER2-положительном раке, Enhertu утрояет частоту ответа и удваивает выживаемость у пациентов с низким или сверхнизким HER2, как у женщин с положительными по рецепторам гормонов, так и у пациентов с трижды негативным раком молочной железы.
Такое расширение группы подходящих пациентов значительно расширяет терапевтические возможности для сальвадорских женщин, которые теперь могут получить доступ к персонализированному лечению в соответствии с биологией их опухоли.
Исследования рака молочной железы продолжаются, появляются новые направления исследований и более 15 показаний к краткосрочной и среднесрочной разработке инновационных молекул.
Этот подход направлен на дальнейшее расширение альтернатив для пациентов, особенно в тех случаях, когда заболевание устойчиво к стандартным методам лечения. Гусман подчеркнул, что главная цель — «повысить ожидания того, что люди, страдающие этим заболеванием, будут жить лучше, жить дольше или что мы сможем еще больше улучшить эти данные».
Доступ к этим лекарствам, а также раннее обнаружение и точная классификация опухолей дают возможность изменить прогноз тысяч женщин в Сальвадоре.
