Коста-Рика сталкивается с заметными последствиями для здоровья из-за явления Эль-Ниньо, которое вызвало исторический рост случаев лихорадки денге, а также повторное появление других трансмиссивных болезней, таких как чикунгунья и Зика. Последний эпизод Эль-Ниньо, произошедший между 2023 и 2024 годами, совпал с крупнейшей вспышкой, зарегистрированной в стране с 2014 года, значительно превзойдя предыдущие события как по количеству затронутых людей, так и по разнообразию присутствующих серотипов.
Согласно данным Министерства здравоохранения и Панамериканской организации здравоохранения, раскрытым Испаноамериканским университетом, в Коста-Рике в 2023–2024 годах зарегистрировано 61 908 совокупных случаев лихорадки денге, что представляет собой среднегодовое число заболевших более 30 000 человек. Эта цифра превышает предыдущие вспышки, как в слабо-умеренной фазе Эль-Ниньо (2018-2019 годы, 10 914 случаев), так и в так называемом «Супер-Ниньо» 2016 года, в результате которого осталось 51 853 случая. Кроме того, недавняя вспышка привела к самому высокому числу смертей, связанных с тяжелой формой денге, за последнее десятилетие: в 2024 году было зарегистрировано семь смертей.
Это явление не только увеличило число пациентов, но и способствовало одновременной циркуляции четырех серотипов вируса, что увеличивает риск тяжелой или геморрагической лихорадки денге. Суммарные показатели заболеваемости в 2023 и 2024 годах, по данным ПАОЗ, достигли 600,37 и 609,46 случаев на 100 тысяч жителей соответственно.
Анализ по провинциям и кантонам показывает, что в 2023–2024 годах лидировал Сан-Хосе, где было зарегистрировано 10 528 случаев, за ним следовали Алахуэла (8 121) и Лимон (6 217). В предыдущие годы вспышки локализовались в основном в прибрежных провинциях, таких как Пунтаренас и Гуанакасте. По кантонам Атенас четыре раза выделялся как один из наиболее пострадавших районов во время явлений Эль-Ниньо, в то время как в Абангаресе, Санта-Крусе, Никойе, Корредоресе, Сарапики и Ла-Крусе также были зафиксированы высокие показатели заболеваемости в разные периоды.
Повторение вспышек в некоторых кантонах объясняется экологическими и климатическими условиями, способствующими распространению комаров-переносчиков, особенно во время засух и высоких температур, связанных с Эль-Ниньо.
Денге не только представляет собой острое лихорадочное заболевание, но и может вызывать длительные последствия, такие как сильная усталость, мышечная слабость, потеря веса и истощение, которые могут длиться неделями или месяцами. В наиболее тяжелых случаях возникают кровоизлияния, поражение печени, тяжелое обезвоживание и поражение жизненно важных органов. Риск возрастает при заражении человека другим серотипом, поскольку увеличивается вероятность развития геморрагической лихорадки денге.
Что касается чикунгуньи, пациенты могут испытывать хронические боли в суставах и длительные физические ограничения. Зика, хотя и менее частая в этих последних эпизодах, по-прежнему связана с врожденными пороками развития, такими как микроцефалия у младенцев, заразившихся во время беременности, а также с неврологическими расстройствами у взрослых.
Исследование Испаноамериканского университета подчеркивает, что эпидемиологический надзор и скоординированные действия органов здравоохранения имеют важное значение для контроля распространения денге и минимизации ее последствий. Населению рекомендуется ликвидировать места размножения комаров, защищаться репеллентами и при появлении подозрительных симптомов незамедлительно обращаться в медицинские учреждения.
Явление Эль-Ниньо по-прежнему представляет собой проблему для системы здравоохранения Коста-Рики, которой приходится сталкиваться не только с пиками распространения переносчиков болезней, но и с риском серьезных последствий, а также с социальными и экономическими последствиями массовых вспышек. Недавний опыт подчеркивает важность поддержания активного эпиднадзора, укрепления сети оказания медицинской помощи и сотрудничества между учреждениями для защиты здоровья населения в условиях неблагоприятных погодных условий.
