Онколог Агата Рейес рекомендовала знать факторы риска, проводить профилактические осмотры и консультироваться в случае изменений в груди. Он также попросил не откладывать уход из-за страха или неуверенности: «Своевременная и быстрая консультация может изменить историю болезни».
Рейес отметил, что профилактика начинается с знания поддающихся изменению факторов риска и тех, которые изменить нельзя.
Среди мер, которые могут принять пациенты, он рекомендовал адекватное питание, физическую активность, отказ от алкоголя и табака, а также отказ от длительного применения гормональной терапии.
Онколог пояснил, что генетический фон изменить невозможно. В эту группу также вошли дети с первой менструацией в девять или десять лет и поздней менопаузой.
«Первое, что я хотел бы сказать, — это попытаться контролировать или знать факторы риска этих заболеваний», — сказал Рейес.
— Когда следует начинать профилактический контроль?
— С сорока лет надо начинать проводить профилактический контроль заболевания с помощью маммографии и УЗИ.
— Почему рекомендуются оба исследования?
— Они идут рука об руку, потому что существуют очаги, называемые микрокальцификациями, которые отражают предраковое заболевание и могут быть выявлены на маммограмме, но не на УЗИ. С помощью УЗИ мы можем определить поражения, которые не можем определить с помощью маммографии, поэтому в конечном итоге они дополняют друг друга.
— Что произойдет, если есть семейный анамнез?
—Если у меня есть член семьи, у которого в анамнезе был рак молочной железы. Мама, сестра или бабушка, я должен определить возраст, в котором у них появилось заболевание, и в зависимости от этого начать контроль раньше.
— Когда следует проводить пальпацию груди?
—После семи дней менструального цикла. Очень важно знать свою грудь, смотреть в зеркало, нет ли изменений на коже, нет ли впадин, и ощупывать себя по часовой стрелке.
—Какие предупреждающие знаки?
— Утолщение кожи, эритема, опущение молочной железы, выделения из соска и пальпация очага поражения. Все это тревожные знаки.
— Является ли боль достаточным сигналом?
— Во многих случаях травму можно увидеть без боли. Боль может быть связана с другими причинами, иногда также с инфекционными.
— Что делать пациентке, когда ей поставлен диагноз?
— Первое, что я им говорю, — искать специалиста в этой области. Очень важно, чтобы они чувствовали себя уверенно и спокойно рядом со специалистом, который будет их лечить.
— Почему необходимо следовать указаниям специалиста?
— Часто они бывают со специалистом, но слышат истории о друге, двоюродном брате и другие истории. В конце концов, каждая история и каждый пациент индивидуальны.
— Какие рекомендации вы даете во время лечения?
— Все, что они едят, должно быть приготовленным, домашним и без скорлупы, потому что снижается иммунитет и могут быть инфекции.
— Какое место занимает еда?
— В целом я рекомендую сбалансированное питание. Если вы лечитесь от рака, очень важно иметь под рукой диетолога.
— Когда может быть показана операция?
— В идеале очень рано выявить очень небольшую травму и начать хирургическое вмешательство. Это также будет зависеть от подтипа и того, какой это тип заболевания: гормональный, люминальный или тройной негативный.
— Во всех ли случаях необходима операция?
— В лечении необходимо хирургическое вмешательство. Это нельзя игнорировать.
— Всегда ли необходимы химиотерапия и лучевая терапия?
— Лучевая терапия зависит от типа операции и клинической стадии, на которой мы находимся. Химиотерапия также может не потребоваться, в зависимости от стадии, на которой она была диагностирована.
—Какая поддержка рекомендована пациенту, сомневающемуся в продолжении лечения?
— Я много работаю вместе со специалистами в области психического здоровья, психологами и психиатрами, с которыми мы можем оказать пациентам эмоциональную поддержку, чтобы они поняли важность лечения.
— Что нужно знать пациентке о своем уходе?
— Самое главное — говорить с пациентом на одном языке, чтобы ему было понятно, что мы делаем и куда идем.
После лечения Рейес указал, что за пациентами необходимо вести строгое наблюдение в течение десяти лет.
В течение первых двух лет он рекомендовал проходить осмотры каждые три месяца. Начиная с третьего года консультации можно проводить каждые четыре месяца.
После четвертого года наблюдения можно проводить каждые шесть месяцев. Через пять лет он может стать ежегодным.
Онколог уточнил, что конкретного времени, когда заболевание может появиться снова, не существует. Риск меняется в зависимости от типа рака молочной железы, его агрессивности и риска рецидива.
Рейес объяснил, что существуют гормональный, HER2 и тройной негативный рак молочной железы. «Это разные заболевания с одним и тем же названием, называемые раком молочной железы, но лечатся они по-разному».
В больнице Рузвельта рак молочной железы занимает первое место по заболеваемости среди видов рака, по словам специалиста. Он также заявил, что диагнозы появляются во все более молодом возрасте.
«Большинство случаев являются местно-распространенными», — отметил он. Он добавил, что количество случаев, когда изначально наблюдались метастазы в других частях тела, уменьшилось и что начинают регистрироваться более ранние диагнозы.
По мнению Рейеса, быстрая консультация в случае изменения молочных желез может изменить течение заболевания. «Вовремя диагностированные болезни излечиваются».
